Блог врача венеролога Агапова С.А.

Archive for the ‘Dermatology’ Category

С какого возраста детям можно назначать стероидные(гормональные) крема и мази

Меморандум FDA по применению местных кортикостероидов у детей Рекомендованный возраст Alclometasone dipropionate крем с 1 года и старше Mometasone furoate monohydrate крем с 2 лет и старше Fluocinolone acetonide 6 лет и старше. Fluticasone propionate крем с 3 месяцев и старше betamethasone dipropionate betamethasone dipropionate and clotrimazole cream clobetasol propionate cream с 12 лет и [...]

Comments (1)

С какими венерическими болезнями и заболеваниями кожи не берут в армию

Еще один важный документ для дерматовенерологов – «Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе вооруженных сил Российской Федерации (Расписание болезней)» Рассмотрим только графу I  »Граждане [...]

Leave a Comment

С какими заболеваниями кожи и венерическими болезнями нельзя быть донором крови

Перечень такой СПИД, носительство ВИЧ-инфекции Сифилис, врожденный или приобретенный Вирусные гепатиты,положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител) распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера генерализованный псориаз,эритродермия,экземы,пиодермия,сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы грибковые поражения кожи (микроспория,трихофития,фавус,эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы) гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз) Приказ Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 [...]

Leave a Comment

С какими заболеваниями кожи и венерическими болезнями не пускают в бассейн

Продолжаю выкладывать нормативные документы,связанные с дерматовенерологией.По мнению российских санитарных врачей через воду могут передаваться возбудители следующих заболеваний. Это: Эпидермофития Туберкулез кожи Грибковые заболевания кожи Контагиозный Моллюск Гонорейный вульвовагинит Соответственно больным этими заболеваниями посещение бассейна запрещено. СанПиН 2.1.2.1188-03 «ПЛАВАТЕЛЬНЫЕ БАССЕЙНЫ.ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ,ЭКСПЛУАТАЦИИ И КАЧЕСТВУ ВОДЫ.КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА» 30 января 2003 г. N 4 Выбираете подгузники – [...]

Leave a Comment

Сколько стоит визит к дерматологу

Вчера один пост на РМС меня несколько озадачил и разозлил. Сегодня был у врача в платной клиники. Разводиловка по русски. Заплатил за прием. Врач посмотрел на ноготь. А потом дайте 3200 рублей и мы вам назначим схему лечения. А на мой вопрос, что я вам уже заплатил за прием и анализы у меня на руках. [...]

Leave a Comment

Классификация местных кортикостероидов по биологической активности (Miller, Munro)

Кортикостероиды с низкой активностью (класс 1) Фторцинолона ацетонид 0,0025% крем Гидрокортизон 1% Крем,мазь Преднизолон 0,5% мазь Умеренно активные кортикостероиды (класс 2) Аклометазона дипропионат 0,05% Крем, мазь Бетаметазона валерат 0,025% Крем, мазь Клобетазона бутират 0,05% Крем, мазь Дезоксиметазон 0,05% Жирный крем Триамцинолона ацетонид 0,02%; 0,05% Крем, мазь Флуметазона пивалат 0,02%; 2% Мазь, крем, лосьон Активные кортикостероиды [...]

Leave a Comment

С какими заболеваниями беременных не пускают в обычный роддом.

На многих форумах задают этот вопрос,поэтому и разместил цитату из приказа МЗ РФ от 26 ноября 1997 года N 345 -О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие: 1.1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов), 1.2. [...]

Leave a Comment

Поствоспалительная гиперпигментация кожи

Поствоспалительная гиперпигментация кожи (в англоязычной терминологии Post Inflammatory hyperpigmentation или PIH) – довольно часто встречающееся состояние,в том числе и в детском возрасте.Обычная длительность ее от 6 до 12 месяцев,но может быть и дольше. Обычно для  лечения рекомендуют следующие средства 1.Гидрохинон 4% раствор – самый лучший препарат.В России официальных препаратов нет,но можно заказать в аптеке или [...]

Leave a Comment

Обязательно ли лабораторное подтверждение диагноза чесотки?

Действительно,если взять Отраслевой стандарт – Протоколы ведения больных.Чесотка ( приказ МЗ РФ № 162 от 24.04.2003 г. ) там указано после перечисления клинических и эпидемиологических критериев Клинические и эпидемиологические данные должны быть подтверждены обнаружением возбудителя чесотки Однако тут же делается оговорка В исключительных случаях, особенно при чесотке без ходов, когда поиск возбудителя в фолликулярных папулах [...]

Leave a Comment

Синяк под глазом (Руководство пользователя)

Когда то я написал эту статью для ДК РМС,но она затерялась в его бездонных архивах.Поэтому выложу ее здесь. Синяк под глазом (кровоподтек,»бланш»,»фонарь»,посттравматическая гематома) по англоязычной терминологии black eye – черный глаз, представляет собой ограниченное кровоизлияние в рыхлую подкожно-жировую периорбитальную клетчатку в результате внешней травмы.Наиболее частый механизм – прямой или косвенный удар – чаще всего кулаком,реже [...]

Leave a Comment

О мезотерапии

Вопрос сложный,четкой позиции в отношении мезотерапии со стороны мировой дерматологии нет. Есть публикации о благоприятном действии при введении deoxycholate в комбинации с phosphatidylcholine для удаления локальных жировых отложений,но эти методики требуют еще изучений Histological changes associated with mesotherapy for fat dissolution Mesotherapy and Phosphatidylcholine Injections: Historical Clarification and Review Cellulite: Is there a role for [...]

Comments (1)

Розовые угри (Rosacea).Лучшие и избранные статьи

Лучшие на мой взгляд статьи и обзоры по розовым угрям.Все в свободном доступе и полнотекстовые Rosacea: classification and treatment. 1997 Diagnosis and Treatment of Rosacea 2002 Rosacea: A Common, Yet Commonly Overlooked, Condition 2002 A Comparison of 15% Azelaic Acid Gel and 0.75% Metronidazole Gel in the Topical Treatment of Papulopustular Rosacea 2003 Rosacea 2004 [...]

Comments (3)

Гельминты и аллергия

Ученых, занимающихся проблемой атопии у детей, заинтересовал достоверно доказанный факт значительной частоты атопии у детей в развитых странах и практическое отсутствии ее у детей из «бедных» неразвитых стран мира. Так появились «дегельминтная» и «гигиеническая» теории атопии. Их сторонники считают, что дегельминтизация матерей и детей, а также тщательное соблюдение гигиены с использованием антисептиков ведет к увеличению [...]

Comments (2)

Витилиго.Обзор литературы

New England Journal of Medicine в январьском 2009 г. номере в свободном доступе опубликовал довольно подробный обзор литературы по диагностике и современным методам лечения витилиго Vitiligo: A Practical Review Alain Taïeb, M.D., and Mauro Picardo, M.D. N Engl J Med 2009 Jan 8; 360:160

Leave a Comment

Острая иммунная тромбоцитопеническая пурпура как поствакциональное осложнение

Острая иммунная тромбоцитопеническая пурпура (Acute immune thrombocytopenic purpura) встречающееся поствакциональное осложнение.Наиболе часто встречается после MMR ( measles, mumps and rubella – (корь,паротит,краснуха) вакцинации. Risk of Immune Thrombocytopenic Purpura After Measles-Mumps-Rubella Immunization in Children MMR vaccine and idiopathic thrombocytopaenic purpura Но описаны случаи и после DPT (diphtheria-pertussis-tetanus – дифтерия – коклюш-столбняк) вакцинации. Diphtheria, tetanus and pertussis [...]

Leave a Comment